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中国尿道结石治疗网中医药物治疗方法补气温肾活血法治疗尿路结石

补气温肾活血法治疗尿路结石

疗法提供:常熟市浒浦卫生院 沈洪

治疗方法:

补气温肾活血汤方药组成:黄芪30g,熟地30g,制附子6g,胡桃肉2个,当归15g,桃仁12g,三棱12g,莪术12g,炮山甲粉8g(冲服),青皮10g,枳壳12g,金钱草50g,威灵仙30g,石韦30g。

病久结石不下加白芥子10g;大便干结加生大黄10g或芒硝15g(溶服);痛甚加醋制延胡索15g,川楝子15g;血尿明显暂去三棱、莪术加小蓟12g,生地榆12g;尿急尿痛加蒲公英30g,金银花15g;肾积水加泽泻10g;舌红苔黄腻者去附子、胡桃肉加苍术10g,黄柏10g。

用法:上药煎取450ml,分3次服,每日1剂。连服1周为1个疗程,每服2疗程休息1周再服。

同时多饮开水,保持每日2000ml尿量左右。明显尿路感染者先予合适的抗感染治疗;结石直径大于8mm者先予体外震波碎石治疗,术后再服上方治疗。

《丹溪心法》认为“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也,肾主水,水结则化为石,肾虚而膀胱气化不利,为热所乘,热则成淋”,道出了肾虚湿热,水热胶结,津液不化是尿路结石病(石淋)的主要病机。而且此病病程较长,发时以疼痛为主要表现,所谓“久病入络”,“不通则痛”,故气血瘀滞是主要伴发证。

据此本虚标实之证,治当标本兼治,扶正祛邪,而发作时以治标为主。

补气温肾活血汤其中补气温肾以黄芪、熟地为主,少佐附子、胡桃肉以复肾主气化之职,又可推动结石下行,同时防止过用苦寒通利药反伤正气,对于病久体虚形寒,结石难下者,尤需重用;活血以当归、桃仁、三棱、莪术、炮山甲粉为主,佐青皮、枳壳破气行血,可使胶结之结石松动易下,又能通络止痛。病久胶结粘连难下,加白芥子驱皮里膜外之痰;通淋则以金钱草、威灵仙、石韦为主,以清热除湿,利尿通淋。

诸药合用,排石而不伤正,随证灵活加减,疗效显著。

     
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