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中国尿道结石治疗网中医药物治疗方法自拟排石汤治疗泌尿系结石

自拟排石汤治疗泌尿系结石

疗法提供:地址不详 刘勇

治疗方法:

药物组成:海金沙30 g,金钱草30 g,鸡内金20 g,郁金20 g,石苇30 g,车前子15 g,瞿麦10 g,王不留行20 g,枳壳10 g,木香15 g。

加减:疼痛时,加川楝子15 g,延胡索20 g;血尿,加小蓟20 g,侧柏叶15 g;对停留较久而不移动的结石加三棱10 g,莪术10 g,穿山甲15 g,鳖甲20 g。

煎服方法:头煎加水500 ml,煮沸后再煎10分钟,取汁300 ml,二煮加水450ml,煮沸后再煎15分钟,取汁250 ml,两煎相混,分早晚空腹温服,1剂/天,症情急、重者可日服2剂。

服药期间嘱病人多饮水,保持尿量在每天2000~3 000 ml,弯腰时扣击肾区,多做跳跃活动,做到溶(指内服药物使结石消溶)、泵(即多饮水增加尿液排出)、动(蹦跳活动以助结石下移排出)相配合,同时禁食烟、酒及辛辣香燥、刺激、油腻之品,这样疗效更佳。

泌尿系结石属中医学“石淋”“砂淋”“血淋”范畴。其因多由湿热下注,化火灼阴,煎熬尿液,日久聚为砂石,淤积尿道而成。在治疗上,采用清热消石,行气通淋之法而治之。

前人用“化”“移”“冲”“排”四个步骤:“化”就是使结石的棱角化圆,由锐变钝,由大化小;“移”就是诱导结石从静变动,左右摆动,从上移下;“冲”就是冲击的动力产生“急流”,用增加尿量来解决输尿管的狭窄和痉挛,使结石迅速下行入膀胱;“排”就是将下移到膀胱的结石排出体外。

排石汤正符合以上四点要求,海金沙、金钱草、鸡内金、石苇清热消石;郁金、王不留行活血化淤;车前子、瞿麦利尿通淋;枳壳、木香行气以助结石下移。诸药合用,能改善血液循环,使平滑肌兴奋,促输尿管蠕动加快,松解结石粘连,行气利水增加尿液排出,改善肾功能肾积水,气行、水利、石排,共奏清热消石,行气通淋之功。

现代医学认为结石排除与尿流动力学因素有关,其中利尿、增加输尿管蠕动、增加肾盂内压力是有利于结石排除的主要因素。现代药理研究证实金钱草、海金沙等清利湿热药可增加输尿管的动作电位,并且有利尿作用。

据临床观察结石形状圆滑、长径在1.0 cm以下者,排石多能成功;结石长径在1.0 cm以上且形状不规则,经常并发感染者相对较困难。饮水、运动等辅助治疗具有不可替代的作用。尿量保持在每天2 000 ml以上,一方面可促使小的结石排出,再者稀释尿可能延缓结石增长的速度,在感染时尿量多可促进引流,有利于感染控制。

     
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