治疗方法:
予“排石汤”:金钱草40g,海金沙15g,鸡内金15g,威灵仙30g,牛膝15g, 枳实15g,王不留行15g,穿山甲15g,石韦15g,冬葵子15g,木通10g,大黄12g(后下),玄明粉6g,滑石30g,甘草8g。
根据病情辨证酌情加补气补肾药如黄芪、杜仲、仙灵脾、胡核桃、菟丝子等。
用法:上药加水浓煎提取100ml,作真空包装,每袋100ml, 由院制剂室负责加工。或带回自煎亦可。每次100ml,每天2次。1个月为1个疗程。
电针取穴为阿是穴(相应的内脏神经根分布节段即胸椎11至腰椎1旁开0.5寸的区域),同时选择肾俞、委中、三阴交,常规消毒针刺,予一定频率的电刺激,日1次,每次30分钟。
粘贴耳穴“肾”、“输尿管”、“膀胱”、“尿道”,疼痛时加贴“神门”。
具体方法为:在两侧耳壳上先用龙胆紫在穴位上做好标记,把胶布剪成细块,放上王不留行子,按穴位贴上耳壳,在耳壳内外相应处均贴上,嘱患者不断以手按压以加强刺激,每天贴一耳,两耳交替进行。电针及耳穴以10天为1个疗程,可连用2~3个疗程。
以上治疗30天为1个疗程,治疗期间不用其他排石药,嘱病人应多饮水,适量运动(多选择跳绳、中跳等运动),忌烟酒及辛辣油腻食物。治疗结束作随访观察并记录不良毒副反应。
尿路结石属中医学石淋范畴,清热利湿是治疗石淋的常用方法,对于早期、较小的尿路结石疗效尚可,当尿结石在某一部位停留时间较长、特别是较大的结石,以常规的清热利湿法治疗效果欠佳。由于结石对输尿管壁的长期刺激,可引起局部充血、水肿、炎症、溃疡等病理变化,患者也感到相应部位固定的酸胀、疼痛等不适。
中医学认为,结石的停滞影响了局部气血的正常运行,造成气血不畅,滞涩瘀阻,不通则痛,故临床上以湿热夹气滞瘀阻型多见。而“排石汤”则具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石的作用,正是针对本病病机而设。
排石汤配合电针及耳穴疗法治疗尿结石症的疗效显著,有较好的溶石化石、解痉止痛作用。另外电针及耳穴疗法刺激相应穴位经络,能加强解痉镇痛作用,促进结石排出,提高整体疗效。