治疗方法:
(1)中药治疗
方药组成:金钱草30g,海金沙15g,鸡内金15g,石韦15g,瞿麦20g,蓄15g,滑石10g,冬葵子15g,泽泻20g,白芍15g,甘草6g。
用法:水煎服,每日1剂,10天为1个疗程。
(2)西医治疗
解痉止痛选用黄体酮20mg肌注,疼痛剧烈时选用度冷丁(50~100)mg或并用异丙嗪25mg肌注。抗感染治疗选用青霉素800万U或头孢哌酮2.0g静滴。
(3)辅助治疗
大量饮水每日约2000ml,疼痛缓解时适当跳跃,根据结石不同部位配合肾区叩击体位,上肾盏结石或结石已进入肾盂应加强跳跃,位于下肾盏结石采用头低臀高半倒立位,位于中盏者取患侧在上的侧卧位。部分患者配合针刺取穴:肾俞 、委中、三阴交等,以电针,较强刺激,留针20分钟。
中医认为结石多属于湿热蕴结膀胱,尿液受其煎熬,日积月累结为砂石。故治疗上多以清热利湿通淋、排石、溶石为法。近代发现具有排石作用的中药有:金钱草、海金沙、石苇、瞿麦、蓄、滑石、冬葵子等,具有溶石作用的中药有:金钱草、海金沙、鸡内金、石苇等。
鸡内金极具消积滞、磨坚结之能。泽泻利水开窿,泻水消淤,白芍、甘草缓急止痛,诸药合用相辅相成,共收清热渗湿、消积、磨坚、消融化石之功。加强抗炎、止痛及中药、针刺治疗,可预防和控制感染,减轻输尿管黏膜炎症反应,减少组织充血、水肿,减少输尿管平滑肌痉挛,缓解疼痛,有利于结石的排出。
大量饮水、输液、中药利尿可增加尿量,形成对输尿管的冲击有利于结石排出,配合跳跃、叩击,使结石不易与肾、输尿管黏膜粘连,易移动而排出。
上述中西医结合保守治疗泌尿系结石,经济、副作用少,疗效明显,大部分病人容易接受,值得推广。