治疗方法:
1、常规治疗:
给予消炎、利尿、解痉、止痛、单足跳、大量饮水,保持尿量在2000ml以上。
2、穴位治疗:
在常规治疗的基础之上给予穴位注射,以丹参注射液4ml,输尿管中上段结石者取肾俞、膀胱俞各2ml,单侧注射,每日1次,交替进行;输尿管下段结石者,取肾俞、三阴交,方法同前,进针过程中给予中、强刺激。
3、中药治疗:
给予自拟加味排石汤:海金沙30g,金钱草30g,郁金10g,鸡内金10g,王不留行12g,川牛膝20g,大黄9g,瞿麦15g,女贞子15g,旱莲草15g,石韦30g,车前子15g,益母草30g。
随症加减:腰腹绞痛者加白芍、甘草;尿中带血者加茜草、小蓟、生地、白茅根;伴发热者加黄柏、蒲公英、蓄、冬葵子。病史长久,虚实夹杂:兼气血亏虚者去大黄,合用八珍汤;阴虚者合六味地黄汤;肾虚之腰痛绵绵、头痛头晕者加补骨脂、菟丝子、枸杞子。
用法:水煎服,每日1剂。28天为1个疗程。
泌尿系结石属祖国医学中的“石淋”、“腰痛”、“尿血”等范畴,其存在着病机转化过程。初起或急性发作时多属实证,以湿热蕴结、砂石结聚、气滞血瘀为主;久之多属虚证,以阳气虚弱、脾肾亏虚或虚实夹杂为主。肾元亏虚为本,湿热蕴结、气滞血瘀为标,病位在肾。采用中西医结合的方法,同时应用中药和穴位注射,大大提高了疗效。
根据以上病机, 加味排石汤在四金排石汤的基础上加用补肾利水、活血通络之剂,可以达到标本兼顾的目的。通方具有化瘀软坚、通淋利尿排石之功效。穴位注射实施部位在腰背部,肾俞属足太阳膀胱经腧穴,肾之背俞穴,意在培元固肾,膀胱俞亦属足太阳膀胱经腧穴,膀胱之背俞穴,具有通利水道之功,三阴交为足三阴经的交会穴,健脾化湿、疏肝益肾。
丹参始载于《神农本草经》,被列为上品,中医理论认为丹参具有活血通络、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦等功效。古有“一味丹参,功同四物”之说,其主要成分为丹参酮,现代实验证明,丹参能扩张周围血管,有较强的抗炎抑菌作用。穴位注射可以充分发挥针刺穴位和药物两方面的作用,具有活血通络,培元固肾,缓急止痛,分清泌浊的作用。