治疗方法:
给予瞿麦石淋汤,主要药物组成:瞿麦、萹蓄、赤芍各30g,泽泻、金钱草、滑石、三棱、青皮各15g,枳实、栀子各10g ,大黄(后下)、甘草各6g。
加减:呕恶热盛加竹茹10g,黄连6g;呕恶湿盛加半夏、苏叶各10g;血尿加小蓟15g,白茅根30g;痛甚加川楝子、延胡索各15g;发热加金银花15g,连翘10g;气虚明显加黄芪30g。
用法:水煎取汁400ml,日1剂,2次/日。
方中所用瞿麦、萹蓄、泽泻、金钱草、大黄都有不同程度的利尿作用。泽泻可以使健康人的尿量增加63%。大黄并能促进输尿管的蠕动。青皮、枳实、赤芍、甘草能松弛平滑肌,具有解痉作用。
甘草与芍药同用,其解痉作用较之二者单用显著增强。尿量增加对结石产生向下冲刷效应,增强输尿管的蠕动功能,使排石的动力加大,解除输尿管痉挛,使输尿管平滑肌处于松弛状态,给结石的下行打开了通道,这些均有利于排石。
瞿麦石淋汤治疗输尿管结石,疗效确切,且无不良反应,值得推广和进一步研究。但是,临床应用时,应注意其适应证。如果结石直径过大,或病久产生肉芽组织包裹、粘连等,或服药1~3个疗程无效者,则应选择体外碎石等其他治疗方法。