治疗方法:
基本方:金钱草30 g,海金砂30 g,鸡内金15 g,白芍15 g,枳壳12 g,厚朴15 g,猪苓20 g,泽泻20 g,云苓20 g,玄胡15 g,川楝15 g,甘草3 g,大蓟15 g,白茅根30 g。
辨证加减:疼痛剧烈气滞重者重用枳壳18 g,厚朴18 g,白芍30 g,玄胡21 g,川楝21 g;湿热重者加用黄柏15 g,薏苡仁30 g;血尿重者重用大蓟30 g,白茅根60 g。
用法:每日1剂,水煎,分3次服用,7剂为1个疗程。嘱患者口服汤药30分钟后做适当跳跃运动。在采取上述治疗的同时,给予抗感染、解痉治疗。
上尿路结石属中医“石淋”范畴。以下焦显热为主。湿热之邪蕴结下焦,煎熬尿浊杂质,结为砂石、停阻于肾系。基本方三金汤消热化石(湿),猪苓、泽泻、云苓淡渗利湿、冲洗尿路;白芍、枳壳、厚朴、玄胡、川楝行气止痛,促进排石;大蓟、白茅根凉血止血。
现代医学认为,尿石的成分中多见的为草酸盐、磷酸盐和尿酸盐,也可有胱氨酸、黄嘌呤和碳酸盐等,但罕见。绝大部分结石含钙,在我国草酸钙结石约占含钙结石的92%。
现代药理学研究,三金汤中,猪苓、泽泻、云苓有较强的利尿作用;金钱草、海金砂、鸡内金、白茅根、大蓟有利尿剂钠作用,同时,对尿石中的草酸钙的结晶生长有抑制作用;白芍、枳壳、川楝子、厚朴、甘草等缓解平滑肌痉挛。通过诸药药理作用的密切配合,从而达到溶石排石的药效功能。